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お名前とご所属は日・英併記、代表的出版物もできれば日・英併記でお願いします。

申し込み　　　　　年　　　月　　　日

エコクリティシズム研究学会入会申込書(記載事項変更届)

お名前(フリガナ)（日本語・英語）＊

住所＊

電話番号＊

勤務先・所属大学・職業・会社名など（日本語・英語）

E-mailアドレス＊

専門領域と代表的出版物がありましたらタイトルと出版社、年を3点までお書きください。
（代表的出版物はできれば日・英併記でお願いします）

1．ご入会は会員1名または指導教官等の推薦メールをもって役員会で決定しますので、推薦者が必要です。会員に知り合いがおられない場合は、事務局にご相談下さい。

2．＊は必須項目ですが、名簿は個人情報として事務局で管理し、外部には出しません。この申込書をメールにコピーし、各項目を記入して推薦者のお名前と一緒に事務局水野までメールでお送り下さい。(mizuno@sanyo.ac.jp)